Dica do autor: A terapia com macrolídeos em dose baixa e uso prolongado tem demonstrado benefícios significativos na redução da frequência de exacerbações em pacientes com bronquiectasias. Além de suas propriedades antibióticas, os macrolídeos possuem efeitos imunomoduladores que ajudam a reduzir a inflamação crônica nas vias aéreas. Esse tipo de terapia é especialmente indicado em pacientes com exacerbações frequentes e colonização bacteriana, como Haemophilus influenzae, oferecendo uma alternativa eficaz para melhorar a qualidade de vida e reduzir as internações hospitalares. Alternativa A: INCORRETA. Mucolíticos orais podem auxiliar na viscosidade do muco, mas não têm um impacto direto na redução da frequência de exacerbações, especialmente em pacientes com colonização bacteriana. Alternativa B: CORRETA. O uso prolongado de macrolídeos em dose baixa, como azitromicina ou claritromicina, tem demonstrado ser eficaz na redução de exacerbações. Essa terapia não só diminui a carga bacteriana como também modula a resposta inflamatória, sendo uma abordagem ideal para pacientes com exacerbações frequentes. Alternativa C: INCORRETA. Corticosteroides inalatórios isoladamente são mais indicados para doenças inflamatórias como a asma. Seu papel em bronquiectasias é limitado e geralmente adjuvante, quando há uma condição obstrutiva associada. Alternativa D: INCORRETA. A terapia antitussígena não é recomendada em pacientes com bronquiectasias, pois a tosse é um mecanismo de defesa para eliminar secreções. Suprimir a tosse pode, na verdade, agravar a infecção e a obstrução. Alternativa E: INCORRETA. A oxigenoterapia é reservada para pacientes com insuficiência respiratória crônica. Não reduz a frequência de exacerbações e não é indicada como profilaxia em pacientes com bronquiectasias. Resposta: Alternativa B. Referências: Barker AF et al. Treatment of bronchiectasis in adults. UpToDate, 2020. Kasper DL et al. Medicina interna de Harrison. 19. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017.