Dica do autor: A esferocitose hereditária é uma das anemias hemolíticas hereditárias mais comuns, resultante de um defeito nas proteínas da membrana das hemácias, como espectrina ou anquirina, o que leva à formação de esferócitos. Essas células, devido à sua rigidez, são removidas do sangue pelo baço, causando esplenomegalia e icterícia. O tratamento varia dependendo da gravidade da doença, sendo a esplenectomia a opção para casos graves. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Corticosteroides são comumente usados no tratamento de anemias hemolíticas autoimunes, onde há um componente imunológico mediado por anticorpos. Na esferocitose hereditária, no entanto, o problema é estrutural, com defeitos nas proteínas da membrana das hemácias, e o uso de corticosteroides não seria eficaz. Alternativa B: CORRETA. A esplenectomia é o tratamento de escolha em casos graves de esferocitose hereditária, especialmente em pacientes com hemólise significativa que resulta em anemia severa ou episódios frequentes de icterícia. Ao remover o baço, reduz-se a destruição das hemácias esferocíticas, melhorando significativamente os sintomas. A esplenectomia, no entanto, geralmente é adiada até que o paciente atinja uma idade mais avançada, devido ao risco de infecções pós-operatórias. Alternativa C: INCORRETA. Embora transfusões de sangue possam ser necessárias em episódios agudos de anemia grave, elas não são o tratamento definitivo para esferocitose hereditária. A esplenectomia é preferível para reduzir a destruição constante das hemácias e prevenir a necessidade de transfusões frequentes. Alternativa D: INCORRETA. A suplementação de ferro não é indicada para pacientes com esferocitose hereditária, já que a anemia nesse caso não é causada por deficiência de ferro, mas sim por hemólise aumentada. De fato, esses pacientes podem desenvolver sobrecarga de ferro devido à hemólise crônica e possíveis transfusões. Alternativa E: INCORRETA. A imunoglobulina intravenosa (IVIg) é utilizada para o tratamento de anemias hemolíticas autoimunes, onde há um ataque mediado por anticorpos contra as hemácias. Na esferocitose hereditária, o problema é mecânico, com hemácias estruturalmente anormais, e a IVIg não teria efeito terapêutico. Resposta correta: Alternativa B. Referências: Dhaliwal G, Cornett PA, Tierney LM Jr. Hemolytic anemia. Am Fam Physician. 2004 Jun 1;69(11):2599-606. PMID: 15202694. Goldman, L.; Ausiello, D. A. Cecil - Tratado de Medicina Interna. 25ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.