Dica do autor: Temos uma adolescente que apresenta quadro de alergia respiratória controlada e diversos episódios de otite média prévios. Apresentou pubarca com 11 anos e ainda não apresentou menarca. Há queixa de cefaleia bi-temporal intensa há 4 anos. Em seu gráfico de crescimento, podemos observar que ela se encontra abaixo do percentil 3, mas seguindo um canal. Os pais não apresentam baixa estatura, logo não podemos dizer que é constitucional. Sua idade óssea é menor do que sua idade de fato, seu TSH, LH e FSH são elevados, sugestivo de um hipogonadismo hipergonadotrófico. Um outro dado importante é que ela não apresenta o desenvolvimento do broto mamário, que é esperado antes da pubarca. Levando-se em consideração seus exames laboratoriais, a baixa estatura, a idade óssea menor do que cronológica, a ausência da telarca e a cefaleia bi-temporal, devemos pensar na possibilidade da jovem apresentar síndrome de Turner, que deve ser investigada com o exame citogenético (cariótipo), já que esta síndrome é caracterizada pelo cariótipo 45,X0. A síndrome de Turner cursa com uma série de outros achados fenotípicos e pode estar associada a outras doenças, como alteração renal (rins em ferradura), otite média aguda recorrente, hipertensão arterial, tireoidite de Hashimoto e outras doenças autoimunes. A inteligência, em geral, é normal, mas pode haver comprometimento da percepção espacial. Vale lembrar que mesmo na ausência de outros achados fenotípicos sugestivos, sempre devemos solicitar cariótipo em meninas com baixa estatura e puberdade atrasada para excluir ou confirmar o diagnóstico de síndrome de Turner, já que uma boa parte dos casos é mosaico, que podem não se manifestar de forma tão completa com relação aos aspectos fenotípicos. Resposta correta, letra D.