Dica do autor: O Hormônio do Crescimento (GH), também chamado de somatotrofina, é uma proteína anabólica secretada pelas células somatotróficas da adeno-hipófise (hipófise anterior). A sua secreção é controlada pelo hipotálamo, que regula dois fatores principais: o GHRH (Growth Hormone-Releasing Hormone), que estimula sua liberação, e a somatostatina, que a inibe. O GH atua diretamente em diversos tecidos e também estimula a produção de IGF-1 (insulin-like growth factor 1), especialmente pelo fígado. Durante a gravidez, há também a produção de uma variante placentária do GH (GH-V), que se torna dominante no segundo e terceiro trimestres, mas essa versão não suprime o GH hipofisário. Portanto, é normal encontrar níveis elevados de GH em gestantes, especialmente por essa contribuição placentária. Saber identificar a fonte fisiológica do GH é essencial para o raciocínio clínico em endocrinologia, principalmente em casos de tumores hipofisários, acromegalia e alterações hormonais na gestação.

Alternativa A: INCORRETA. A glândula tireoide é responsável pela produção dos hormônios tireoidianos T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), que regulam o metabolismo basal, o crescimento e o desenvolvimento, mas não produz GH. A liberação de seus hormônios é regulada pelo TSH (hormônio tireoestimulante), que por sua vez é secretado pela hipófise anterior. Embora os hormônios tireoidianos tenham efeito sinérgico com o GH em processos de crescimento, não são fontes de GH.

Alternativa B: INCORRETA. A glândula suprarrenal (ou adrenal) está localizada acima dos rins e é dividida em córtex e medula. O córtex produz hormônios como cortisol, aldosterona e androgênios, enquanto a medula produz catecolaminas (adrenalina e noradrenalina). Nenhuma dessas regiões produz GH. O ACTH, secretado pela hipófise anterior, regula a função do córtex adrenal, mas o GH é regulado por outro eixo hormonal completamente diferente.

Alternativa C: INCORRETA. Os ovários são glândulas reprodutoras femininas que produzem estrógenos, progesterona e, em menor quantidade, androgênios. Essas gônadas são fundamentais para a regulação do ciclo menstrual, fertilidade e desenvolvimento sexual feminino, mas não produzem GH. Os estrógenos podem modular a ação periférica do GH e IGF-1, porém a origem do GH permanece sendo a hipófise anterior.

Alternativa D: INCORRETA. O pâncreas endócrino, por meio das células das ilhotas de Langerhans, secreta insulina (células beta), glucagon (células alfa), somatostatina (células delta) e polipeptídeo pancreático (células PP). Ele regula primariamente a homeostase da glicose, mas não participa da produção de GH. Embora exista uma interação metabólica entre GH e insulina — já que o GH induz resistência insulínica —, isso não significa que o pâncreas produza GH.

Alternativa E: CORRETA. A hipófise anterior, também chamada de adeno-hipófise, é a glândula responsável pela produção e secreção do GH. Suas células somatotróficas respondem aos sinais hipotalâmicos (GHRH e somatostatina) e liberam GH em padrão pulsátil, com picos noturnos, especialmente durante o sono profundo. O GH é essencial para o crescimento longitudinal ósseo, aumento da massa muscular, mobilização de ácidos graxos e regulação do metabolismo glicídico. Durante a gravidez, o GH placentário assume parte das funções metabólicas, mas a fonte principal e fisiológica do GH na maioria das situações continua sendo a hipófise anterior.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Netter, F. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.
• Moore, K.L., Persaud, T.V.N., Torchia, M.G. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier, 2020.