Dica do autor: A doença hemolítica do recém-nascido (DHRN) ocorre quando há incompatibilidade entre o sangue da mãe e o do feto, principalmente no sistema Rh. Quando uma mãe Rh negativa entra em contato com sangue Rh positivo do feto (geralmente durante o parto ou abortos prévios), ela pode produzir anticorpos anti-Rh. Esses anticorpos não afetam a primeira gestação, mas em gravidezes futuras, podem atravessar a placenta e destruir as hemácias fetais se o novo feto também for Rh positivo.

Alternativa A: INCORRETA. O risco de DHRN não é alto em todos os casos, mas sim apenas se houver incompatibilidade Rh com sensibilização prévia.

Alternativa B: INCORRETA. O tipo sanguíneo O do bebê não aumenta o risco de DHRN. O que importa aqui é a presença do antígeno Rh.

Alternativa C: CORRETA. Se o bebê for Rh positivo, a mãe (sendo Rh negativa) pode desenvolver anticorpos contra o Rh em uma primeira exposição. Em futuras gestações, esses anticorpos podem atravessar a placenta e causar hemólise fetal, caracterizando a DHRN.

Alternativa D: INCORRETA. O tipo sanguíneo AB do bebê não é o principal fator de risco nesse caso; a incompatibilidade Rh é o mais relevante.

Alternativa E: INCORRETA. A presença de incompatibilidade Rh torna o risco significativo em futuras gestações, especialmente sem a profilaxia adequada com imunoglobulina anti-D.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2021.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier; 2019.
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin No. 181 – Prevention of Rh D Alloimmunization. 2017.