A tungíase (bicho-de-pé) é uma ectoparasitose da pele causada pela pulga Tunga penetrans que habita lugares secos e arenosos (largamente encontrada em zonas rurais em chiqueiros e currais). Os parasitas machos e fêmeas são hematófagos; entretanto, apenas a fêmea, já fecundada, da T. penetrans penetra na derme, causando uma intensa resposta inflamatória, que resulta em rash cutâneo, prurido e dor. Alimentam-se de sangue de animais como cães, gatos e ratos, e parasitam preferencialmente porcos e humano. As lesões podem ocorrer em qualquer parte do corpo, preferencialmente nas regiões plantares periungueais e interdigitais. É típico o encontro de pápulas amareladas (batata) com mais ou menos 0,5cm de diâmetro com ponto negro central (parasita na sua parte posterior). Inicialmente, há prurido seguido por dor quando houver infecção secundária. Alternativa A: INCORRETA. Pulicose ou pulíase é a dermatose causada por picada de pulgas. Das espécies da ordem Siphonaptera, de maior interesse é a Pulex irritans (mede de 2 a 4 mm de comprimento e aloja-se em roupas, tapetes, cortinas, assoalho, mobiliários e animais domésticos), cosmopolita, que tem como hospedeiro normal o homem, sendo também encontrada em outros animais como cão, gato, porco e, excepcionalmente, rato. A picada gera pequenas pápulas petequiais, bastante pruriginosas ou determina urtica variável individualmente. De acordo com o grau de sensibilização, pode surgir quadro de estrófulo, com lesões à distância. Não é o diagnóstico mais provável. Alternativa B: INCORRETA. A miíase é uma zoodermatose caracterizada pelo acometimento da pele ou orifícios por larvas de moscas. Classificam-se em Primárias e Secundárias. A Miíase Primária Furunculóide caracteriza-se por lesão nodular que surge com o desenvolvimento da larva, apresentando orifício central de onde sai secreção serosa. A lesão é dolorosa e o paciente sente a sensação de “ferroada”. Como complicações podem surgir abscessos, linfangite e raramente tétano. Na Miíase Secundária, a infestação ocorre na pele ou mucosas ulceradas e nas cavidades. Os locais mais atingidos são as fossas e os seios nasais, os condutos auditivos e os globos oculares. A gravidade do quadro depende da localização e do grau de destruição. Não é o diagnóstico mais provável. Alternativa C: CORRETA. Mediante o caso clínico, é o diagnóstico mais provável. Alternativa D: INCORRETA. Cimidíase é causada por picada de percevejos. O C. lectularius é o principal causador de pica-das e apresenta distribuição cosmopolita. Corpo ovóide, achatado e sem asas, os percevejos de cama são encontrados em domicílios e hotéis sob madeiras, colchões, papel de parede ou em ninhos de pássaros. Apresenta-se como picadas no corpo, pequenas hiperemiadas, podendo ser poucas ou várias. Resposta correta, letra C.