Dica do autor: As insulinas ultrarrápidas foram desenvolvidas para corrigir o pico glicêmico pós-prandial de forma mais rápida e com menor risco de hipoglicemia tardia. Elas têm perfil farmacocinético mais próximo da secreção endógena da insulina.

ALTERNATIVA A: CORRETA. As insulinas ultrarrápidas (lispro, asparte, glulisina) têm início em 10-15 minutos, pico em 1 hora e duração de 3-4 horas. Isso permite aplicação imediatamente antes ou até mesmo logo após as refeições, oferecendo mais flexibilidade e menor risco de hipoglicemia tardia em comparação à insulina regular.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. É o oposto: a insulina regular tem início de 30-60 minutos e exige planejamento para aplicação antes das refeições.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. A insulina ultrarrápida tem início e pico mais rápidos, não mais tardios.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. As insulinas ultrarrápidas são usadas como bolus (pré-prandial) e não substituem a insulina basal de ação prolongada.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. A insulina regular tem maior risco de hipoglicemia tardia devido ao seu pico tardio (2-4 horas) e duração longa (6-8 horas), sendo menos adequada para pacientes com horários de refeição irregulares.

Alternativa correta: Letra A

Referências:
•    Hardman, J. G., Limbird, L. E., & Gilman, A. G. (2011). Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (12ª ed.). New York: McGraw-Hill.
•    Katzung, B. G., & Trevor, A. J. (2017). Basic & Clinical Pharmacology (14ª ed.). New York: McGraw-Hill Education.
•    Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2012). Rang & Dale’s Pharmacology (7ª ed.). Churchill Livingstone.