Dica do autor: Uma relação V/Q diminuída geralmente indica uma ventilação inadequada em relação à perfusão, como ocorre em condições que obstruem as vias aéreas, como a DPOC. Alternativa A: INCORRETA. Uma embolia pulmonar geralmente leva a uma relação V/Q aumentada, não diminuída. Isso ocorre porque a obstrução do fluxo sanguíneo para uma parte do pulmão (diminuição da perfusão) não é acompanhada por uma diminuição correspondente na ventilação dessa área. Alternativa B: INCORRETA. Embora a pneumonia possa levar a uma relação V/Q diminuída, a paciente tem um histórico de DPOC, que é mais provável que seja a causa da diminuição da relação V/Q. Alternativa C: CORRETA. O enfisema, uma forma de DPOC, geralmente leva a uma relação V/Q diminuída. Isso ocorre porque a destruição do tecido pulmonar prejudica a ventilação. Alternativa D: INCORRETA. Embora a fibrose cística possa levar a uma relação V/Q diminuída, a paciente tem um histórico de DPOC, que é mais provável que seja a causa da diminuição da relação V/Q. Alternativa E: INCORRETA. Embora a asma possa levar a uma relação V/Q diminuída, a paciente tem um histórico de DPOC, que é mais provável que seja a causa da diminuição da relação V/Q. Resposta correta: Alternativa C.