Dica do autor: CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) e BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) são modalidades diferentes de ventilação não invasiva. O CPAP mantém uma pressão constante nas vias aéreas durante todo o ciclo respiratório, sendo indicado principalmente para condições como edema pulmonar agudo, em que a pressão contínua ajuda a prevenir o colapso alveolar. O BiPAP, por outro lado, oferece dois níveis de pressão — uma para a inspiração e outra para a expiração —, sendo mais indicado em casos de hipercapnia significativa e apneia obstrutiva do sono com fadiga respiratória. Análise das alternativas: Alternativa A: CORRETA. O CPAP é a escolha preferível no manejo de pacientes com edema pulmonar agudo, pois mantém uma pressão positiva constante nas vias aéreas, promovendo a reabsorção do líquido alveolar e melhorando a oxigenação. Sua ação contínua nas vias aéreas ajuda a melhorar a troca gasosa, sem a necessidade de suporte ventilatório bifásico. Alternativa B: INCORRETA. Embora o BiPAP seja eficaz em melhorar a eliminação de CO₂, a PaCO₂ da paciente está dentro da faixa normal (45 mmHg), e o principal problema é a oxigenação e o edema pulmonar. O BiPAP é mais indicado em casos de acidose respiratória e hipercapnia grave, o que não é o cenário aqui. Alternativa C: INCORRETA. Embora o BiPAP seja indicado em pacientes com apneia obstrutiva do sono e permita dois níveis de pressão, o problema principal neste caso é o edema pulmonar agudo, que é melhor tratado com CPAP, pois oferece uma pressão contínua que melhora a oxigenação e a ventilação alveolar. Alternativa D: INCORRETA. O CPAP não é contraindicado, e é, na verdade, o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência respiratória aguda secundária a edema pulmonar. Ele é eficaz em fornecer pressão positiva contínua e melhorar a oxigenação. Alternativa E: INCORRETA. Embora tanto BiPAP quanto CPAP garantam pressão positiva nas vias aéreas, eles não são igualmente eficazes em todos os cenários. No caso de edema pulmonar, o CPAP é a modalidade preferida, pois sua ação contínua nas vias aéreas ajuda a prevenir o colapso alveolar e a reabsorção do líquido nos alvéolos. Resposta correta: Alternativa A. Referências: Carvalho CRR, Ferreira JC, Costa ELV. Ventilação mecânica - princípios e aplicações. Rio de Janeiro: Ed Atheneu; 2015.