Dica do autor: A hérnia femoral ocorre quando estruturas abdominais protruem pelo canal femoral, uma pequena passagem localizada inferiormente ao ligamento inguinal e medialmente à veia femoral, dentro do trígono femoral. O canal femoral é uma estrutura anatômica estreita e de paredes rígidas, por onde normalmente transitam apenas linfáticos e tecido conjuntivo frouxo. Essa anatomia restrita aumenta significativamente o risco de encarceramento e estrangulamento — especialmente em mulheres, devido à conformação pélvica mais larga.

O trígono femoral, delimitado:

• Superiormente pelo ligamento inguinal,
• Lateralmente pelo músculo sartório,
• Medialmente pelo músculo adutor longo,

contém em seu interior estruturas organizadas na ordem NAVeL (do lateral para o medial):
Nervo femoral, Artéria femoral, Veia femoral, canal femoral (linfáticos).

Assim, o canal femoral é o local onde a hérnia femoral ocorre, e é a estrutura mais suscetível ao estrangulamento, já que a abertura estreita não permite a redução espontânea da hérnia, o que pode comprometer rapidamente o fluxo sanguíneo das alças intestinais envolvidas.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. O nervo femoral está localizado lateralmente à artéria femoral e fora do canal femoral, sendo raramente envolvido por hérnias femorais. Além disso, não é a estrutura onde ocorre o estrangulamento.

Alternativa B: INCORRETA. A veia femoral está situada imediatamente lateral ao canal femoral, e pode ser comprimida por uma hérnia volumosa, mas não é o local onde a hérnia se forma. A veia é mais frequentemente deslocada, não estrangulada.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria epigástrica inferior origina-se da artéria ilíaca externa e se dirige superiormente, não passando pelo trígono femoral, portanto não está envolvida na formação de hérnia femoral.

Alternativa D: CORRETA. O canal femoral é a estrutura anatômica onde a hérnia femoral se desenvolve. Por ser um espaço estreito e inflexível, é o local mais suscetível ao estrangulamento, especialmente em mulheres idosas. Essa condição exige abordagem cirúrgica precoce devido ao risco elevado de isquemia intestinal.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento redondo do útero atravessa o canal inguinal nas mulheres, não o canal femoral, e portanto não está relacionado à hérnia femoral.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.