Dica do autor: A elevação dos níveis de tireoglobulina após tratamento completo para carcinoma papilífero da tireoide é um sinal de possível recidiva ou presença de tecido tireoidiano residual. Quando a cintilografia com iodo radioativo não mostra captação, é necessário utilizar outras modalidades de imagem para localizar a doença. O PET-CT com FDG é uma técnica altamente sensível para detectar cânceres de tireoide que não captam iodo, especialmente em casos de tumores mais agressivos ou pouco diferenciados. Esta modalidade de imagem é útil para identificar metástases ocultas ou recorrência locorregional que não são visíveis em outras técnicas de imagem convencionais, como a ultrassonografia ou tomografia. A biópsia de linfonodos suspeitos pode ser realizada após a detecção de anormalidades em exames de imagem, mas não é o primeiro passo diagnóstico. A dosagem de calcitonina é específica para o carcinoma medular da tireoide, não sendo útil neste contexto de carcinoma papilífero. Alternativa A: INCORRETA. A tomografia computadorizada pode ser útil, mas não é tão sensível quanto o PET-CT em casos de recidiva de carcinoma papilífero da tireoide. Alternativa B: INCORRETA. A ultrassonografia cervical é útil para avaliar a recidiva local, mas pode não detectar metástases distantes ou lesões não palpáveis. Alternativa C: CORRETA. O PET-CT com FDG é a melhor abordagem para localizar recidivas de câncer de tireoide em pacientes que não mostram captação de iodo radioativo na cintilografia, pois é sensível para detectar tumores metabolicamente ativos. Alternativa D: INCORRETA. A biópsia guiada é útil após a identificação de linfonodos suspeitos, mas não é a abordagem inicial para localização da recidiva. Alternativa E: INCORRETA. A dosagem de calcitonina é específica para o carcinoma medular da tireoide, e não é aplicável no carcinoma papilífero. Resposta correta: Alternativa C Referência: Sherman SI, Tuttle RM, Ball DW, et al. "Thyroid Carcinoma". In: DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Wolters Kluwer; 2018.