Dica do autor: Pacientes com hipertensão pulmonar têm um risco aumentado de complicações hemodinâmicas durante a anestesia. A escolha de agentes vasopressores e inotrópicos deve ser cuidadosamente considerada para evitar a exacerbação da hipertensão pulmonar enquanto se mantêm a pressão arterial sistêmica e o débito cardíaco.  Alternativa A: INCORRETA. A dopamina, embora tenha propriedades inotrópicas, pode aumentar a pressão arterial pulmonar devido à sua ação simpaticomimética, o que é indesejável em pacientes com hipertensão pulmonar.  Alternativa B: INCORRETA. A fenilefrina é um agonista alfa-1 que pode causar vasoconstrição sistêmica, elevando a resistência vascular sistêmica. No entanto, pode aumentar a pós-carga do ventrículo direito, agravando a hipertensão pulmonar, o que a torna menos ideal neste cenário.  Alternativa C: CORRETA. A dobutamina é um agonista beta-1-adrenérgico que aumenta a contratilidade cardíaca e tem efeitos mínimos na pressão arterial pulmonar. Ao melhorar o débito cardíaco sem exacerbar a hipertensão pulmonar, a dobutamina é uma escolha apropriada para corrigir a hipotensão neste contexto.  Alternativa D: INCORRETA. A noradrenalina tem efeitos predominantemente alfa-adrenérgicos, causando vasoconstrição significativa. Embora possa elevar a pressão arterial sistêmica, também pode aumentar a pressão arterial pulmonar, o que é indesejável em pacientes com hipertensão pulmonar.  Alternativa E: INCORRETA. A vasopressina pode aumentar a resistência vascular pulmonar e, portanto, não é a melhor escolha para pacientes com hipertensão pulmonar, pois pode exacerbar a condição.  Resposta correta: Alternativa C. Referência: Hardman JG, et al. Barash Clinical Anesthesia. 8th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2017.