Dica do autor: A Diverticulite Aguda é uma condição inflamatória que ocorre em divertículos, pequenas bolsas que se formam na parede do cólon, geralmente devido ao aumento da pressão intraluminal. Os principais fatores de risco incluem idade avançada, dieta pobre em fibras, constipação crônica e sedentarismo. Clinicamente, a Diverticulite Aguda se manifesta por dor abdominal, tipicamente localizada no quadrante inferior esquerdo, febre, leucocitose e alterações no hábito intestinal, como constipação ou diarreia. O diagnóstico diferencial deve considerar condições como apendicite (particularmente em pacientes com anatomia incomum), síndrome do intestino irritável, colite isquêmica e neoplasias. O exame físico frequentemente revela sensibilidade localizada, e em casos graves, pode haver sinais de peritonite. A confirmação diagnóstica é fundamental para orientar o tratamento, que pode variar desde manejo conservador até intervenções cirúrgicas em casos complicados. Os exames de imagem são essenciais para confirmar o diagnóstico, avaliar a extensão da inflamação e identificar complicações, como abscessos, fístulas, perfuração e obstrução. A TC de abdômen é o exame de escolha por sua alta sensibilidade e especificidade, permitindo a visualização detalhada da parede colônica, além de fornecer informações sobre a presença de ar extraluminal ou coleções líquidas, que são indicativos de complicações. A ultrassonografia, embora menos sensível que a TC, pode ser utilizada em situações específicas, como em gestantes ou quando a exposição à radiação deve ser evitada. A radiografia de abdômen tem um papel limitado, sendo útil principalmente na detecção de obstrução intestinal ou pneumoperitônio. A colonoscopia não é recomendada na fase aguda devido ao risco de perfuração, mas pode ser utilizada posteriormente para excluir malignidade. A ressonância magnética, embora ofereça boa visualização dos tecidos moles, não é o exame de primeira linha devido à sua disponibilidade limitada e custo elevado. Assim, compreender a fisiopatologia, apresentação clínica e as indicações de cada exame de imagem são cruciais para o diagnóstico correto e o manejo eficaz da Diverticulite Aguda, prevenindo complicações e melhorando o prognóstico do paciente. Alternativa A: INCORRETA. A radiografia de abdômen em pé pode identificar obstruções intestinais ou pneumoperitônio, mas não é sensível para a detecção de Diverticulite Aguda. Alternativa B: INCORRETA. Embora a ultrassonografia seja útil em alguns casos, especialmente em mulheres grávidas, ela é menos sensível e específica que a TC para Diverticulite Aguda. Alternativa C: CORRETA. A TC de abdômen é o exame de escolha para o diagnóstico de Diverticulite Aguda, pois fornece detalhes sobre a inflamação diverticular, abscessos e outras complicações. Alternativa D: INCORRETA. A colonoscopia é contraindicada na fase aguda da Diverticulite devido ao risco de perfuração. Alternativa E: INCORRETA. A RM pode ser útil em certos casos, mas não é o exame de escolha inicial para Diverticulite Aguda. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Feldman, M., Friedman, L. S., & Brandt, L. J. (Eds.). (2010). Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management (9th ed.). Saunders. Halpern, E. J., & Megibow, A. J. (2015). Radiology: Diagnosis Imaging. Elsevier.