Dica do autor: A Doença Celíaca é uma condição autoimune desencadeada pela ingestão de glúten, levando a inflamação e atrofia das vilosidades do intestino delgado. Clinicamente, pode se apresentar com diarreia crônica, dor abdominal, flatulência, perda ponderal e sinais de má absorção, como anemia ferropriva. O diagnóstico é confirmado por exames sorológicos (anticorpos antitransglutaminase) e biópsia intestinal. A exclusão de glúten da dieta leva à recuperação das vilosidades e à melhora clínica. A Síndrome do Intestino Irritável (SII), por outro lado, não causa alterações histológicas no intestino e geralmente não está associada a perda ponderal ou anemia. Alternativa A: INCORRETA. A Síndrome do Intestino Irritável é uma condição funcional e não apresenta alterações histológicas, como atrofia das vilosidades. Além disso, a perda ponderal e a anemia sugerem uma condição de má absorção, o que não é comum na SII. Alternativa B: INCORRETA. A Doença de Crohn pode causar dor abdominal crônica e diarreia, mas está associada a lesões inflamatórias transmurais em qualquer parte do trato gastrointestinal. A endoscopia revelaria úlceras e inflamação, o que não foi observado neste caso. Alternativa C: CORRETA. A Doença Celíaca é o diagnóstico mais provável, dado o quadro de dor abdominal, perda ponderal, diarreia crônica e atrofia das vilosidades do intestino delgado. A presença de anemia ferropriva é comum em pacientes com má absorção de ferro, característica da doença celíaca. Alternativa D: INCORRETA. A Síndrome de Má Absorção é um termo mais amplo que pode incluir várias condições diferentes, incluindo doença celíaca. No entanto, o quadro clínico com atrofia das vilosidades é mais compatível com a doença celíaca específica. Alternativa E: INCORRETA. A Colite Microscópica causa diarreia crônica aquosa sem perda ponderal significativa e é diagnosticada por biópsia colônica, que não foi mencionada neste caso. A atrofia das vilosidades sugere uma patologia do intestino delgado, não do cólon. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR. Coeliac disease. Lancet. 2018;391(10115):70-81. Fasano A, Catassi C. Clinical practice. Celiac disease. N Engl J Med. 2012;367(25):2419-2426. Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, Calderwood AH, Murray JA. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease. Am J Gastroenterol. 2013;108(5):656-676.