Dica do autor: A formação do coração primitivo passa por etapas bem organizadas: tubo cardíaco, alça cardíaca, formação de câmaras e, depois, a fase de septação (divisão interna do coração). O canal atrioventricular (AV), inicialmente único, conecta um átrio primitivo a um ventrículo primitivo. Durante a septação do canal AV, as almofadas endocárdicas (ou traves endocárdicas) crescem a partir da parede dorsal e ventral do canal e se fundem na linha média. Essa fusão forma o septo atrioventricular, que divide o canal AV em orifício atrioventricular direito e esquerdo, alinhando o septo interatrial ao septo interventricular. As almofadas endocárdicas ainda contribuem para a formação de parte do septo interatrial (septo primum), da porção membranosa do septo interventricular e das válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide). Porém, a estrutura diretamente relacionada à septação do canal AV é o septo atrioventricular, responsável por separar o fluxo direito e esquerdo ao nível dos orifícios AV.

Alternativa A: INCORRETA. O septo interventricular forma-se principalmente a partir de uma crista muscular que cresce do assoalho do ventrículo primitivo (porção muscular) e, posteriormente, recebe contribuição das almofadas endocárdicas e do septo conotruncal para formar a porção membranosa. Ele se relaciona com as almofadas, mas não é o produto direto da septação do canal atrioventricular.

Alternativa B: INCORRETA. O septo interatrial é formado, inicialmente, pelo septo primum que desce do teto do átrio comum, seguido pelo desenvolvimento do septo secundum. As almofadas endocárdicas participam da oclusão do forame primum, mas a septação do canal AV não tem como produto principal o septo interatrial em si, e sim o septo atrioventricular.

Alternativa C: CORRETA. O septo atrioventricular é o resultado direto da fusão das almofadas endocárdicas no canal atrioventricular, dividindo-o em canal AV direito e canal AV esquerdo. Ele é fundamental para alinhar corretamente o septo interatrial com o septo interventricular e separar o retorno venoso direito e esquerdo aos respectivos ventrículos.

Alternativa D: INCORRETA. O canal arterial (ducto arterioso) é uma estrutura da circulação fetal, que conecta o tronco pulmonar à aorta descendente, permitindo o desvio de sangue dos pulmões não funcionantes. Ele está relacionado ao arco aórtico e conotrúnculo, e não à septação do canal atrioventricular.

Alternativa E: INCORRETA. O canal venoso (ducto venoso) é outra estrutura da circulação fetal, que conecta a veia umbilical à veia cava inferior, permitindo que o sangue oxigenado da placenta chegue mais rapidamente ao coração. Não tem qualquer relação com a septação do canal atrioventricular.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2021.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Básica. 10ª ed. Elsevier; 2020.
• Larsen WJ. Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier; 2018.