Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A presença de vasos sanguíneos finos, visíveis e ramificados na superfície da pele, conhecidos como telangiectasias, na região malar e nasal é altamente sugestiva de rosácea, uma dermatose crônica e inflamatória que afeta principalmente adultos de pele clara, entre 30 e 50 anos. A rosácea evolui com episódios de eritema facial, pápulas, pústulas e, frequentemente, com o surgimento progressivo de telangiectasias, especialmente em pacientes com a forma eritematotelangiectásica. Fatores como exposição solar, variações de temperatura e consumo de álcool podem agravar o quadro. A queixa estética é comum, e o diagnóstico é clínico.

Alternativa A: CORRETA. A rosácea é frequentemente associada à presença de telangiectasias faciais, principalmente na região malar e nasal. É uma condição inflamatória crônica da pele com diversos subtipos, sendo o eritematotelangiectásico o mais relacionado ao achado descrito.

Alternativa B: INCORRETA. A dermatite atópica é caracterizada por lesões eczematosas, prurido intenso e distribuição típica por faixa etária. Não cursa com telangiectasias faciais como alteração predominante.

Alternativa C: INCORRETA. O lúpus cutâneo pode causar eritema malar (em asa de borboleta), mas não está associado de forma típica a telangiectasias finas e ramificadas. Além disso, costuma apresentar lesões atróficas, escamosas ou com alopecia.

Alternativa D: INCORRETA. A pitiríase rósea apresenta placas com escamas finas, com distribuição troncular em árvore de Natal. Não acomete a face nem cursa com telangiectasias.

Alternativa E: INCORRETA. A psoríase vulgar causa placas eritematosas com escamas prateadas, geralmente em superfícies extensoras. Não cursa com telangiectasias faciais.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2021). Robbins e Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Hall, J. E. (2021). Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Jameson, J. L., Loscalzo, J. (2019). Harrison’s Principles of Internal Medicine. 20ª ed. McGraw-Hill Education.