Dica do autor: O diagnóstico de COVID-19 baseia-se em uma avaliação clínica detalhada e em exames complementares específicos. A seleção do teste diagnóstico deve considerar fatores como tempo de início dos sintomas, probabilidade pré-teste e disponibilidade de recursos. Neste cenário, a abordagem precisa incluir a avaliação criteriosa do tipo e momento dos exames indicados, em conformidade com os achados clínicos e epidemiológicos. Alternativa A: INCORRETA. A radiografia de tórax é indicada principalmente para pacientes com suspeita de pneumonia ou comprometimento respiratório significativo. No entanto, esta paciente apresenta uma saturação normal e não apresenta sinais clínicos de pneumonia ou complicações pulmonares graves. Alternativa B: INCORRETA. A tomografia computadorizada (TC) de tórax é reservada para casos em que há suspeita de COVID-19 grave, especialmente em pacientes com hipoxemia ou deterioração clínica. Apesar dos sintomas sugestivos de COVID-19, esta paciente não apresenta critérios que justifiquem a realização imediata de uma TC de tórax. Alternativa C: CORRETA. O teste rápido de antígeno para SARS-CoV-2 é altamente recomendado em pacientes sintomáticos dentro da primeira semana do início dos sintomas, devido à sua alta carga viral nesse período. Este método diagnóstico é rápido, acessível e pode confirmar a infecção com alta especificidade, sendo ideal neste caso. Alternativa D: INCORRETA. Embora a RT-PCR para SARS-CoV-2 seja considerada o padrão-ouro para diagnóstico, sua realização pode não ser a escolha mais prática neste cenário inicial, dado que o teste de antígeno é mais rápido e indicado nos primeiros sete dias de sintomas. A RT-PCR seria mais apropriada caso o teste de antígeno fosse negativo e a suspeita permanecesse alta. Alternativa E: INCORRETA. O monitoramento domiciliar sem exames complementares pode ser adequado para casos leves sem critérios epidemiológicos claros. No entanto, esta paciente teve contato com um caso confirmado e apresenta sinais clínicos consistentes com COVID-19, necessitando de confirmação diagnóstica. Resposta correta: Alternativa C. Referências: COVID-19: Evaluation of adults with acute illness in the outpatient setting. UpToDate. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-evaluation-of-adults-with-acute-illness-in-the-outpatient-setting. COVID-19: Clinical features. UpToDate. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-clinical-features.