Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. As equinocandinas, como a caspofungina, micafungina e anidulafungina, são antifúngicos modernos que atuam inibindo a síntese de β-(1,3)-D-glucano, um dos principais componentes da parede celular fúngica. Essa ação resulta em perda da integridade da parede celular, levando à morte do fungo. São especialmente úteis contra infecções por Candida e Aspergillus, incluindo casos de candidíase esofágica. Em termos de segurança, as equinocandinas são geralmente bem toleradas, mas podem causar elevações nas enzimas hepáticas, sendo a hepatotoxicidade o efeito adverso mais comumente relatado. Embora, em geral, essa toxicidade seja leve e transitória, ela pode se tornar clinicamente relevante, especialmente em pacientes com disfunção hepática prévia ou em uso de outros medicamentos hepatotóxicos.

Alternativa A: INCORRETA. A nefrotoxicidade é um efeito adverso típico da anfotericina B, especialmente em sua formulação convencional. Não é comum com o uso de equinocandinas.

Alternativa B: CORRETA. A hepatotoxicidade é o efeito adverso mais frequentemente associado às equinocandinas. Pode se manifestar como elevação de transaminases e, mais raramente, hepatite clínica.

Alternativa C: INCORRETA. Anemia hemolítica é um efeito adverso relacionado a medicamentos como a primaquina ou a dapsona, e não às equinocandinas.

Alternativa D: INCORRETA. Neuropatia periférica é mais comumente associada ao uso prolongado de agentes como a isoniazida, metronidazol ou certos agentes quimioterápicos, não sendo um efeito típico das equinocandinas.

Alternativa E: INCORRETA. A fotossensibilidade é uma reação cutânea desencadeada por medicamentos como a doxiciclina ou certos antifúngicos tópicos, mas não está entre os efeitos adversos mais comuns das equinocandinas.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.