Uma mulher de 45 anos, com diabetes mellitus tipo 1, utiliza esquema basal-bolus com insulina glargina e insulina asparte. Ela procura o serviço de saúde relatando que pretende participar de uma maratona de 10 km no próximo final de semana e está preocupada com episódios de hipoglicemia durante a corrida. Além disso, recentemente teve um quadro de infecção urinária com febre e relata que suas glicemias estão mais elevadas que o habitual. Sobre os ajustes de insulina em situações especiais, assinale a alternativa correta:

Durante exercícios físicos prolongados, recomenda-se aumentar a dose de insulina bolus antes da atividade para melhorar a absorção de glicose.

Em infecções ou doenças febris, a necessidade de insulina geralmente aumenta devido ao estado catabólico e maior produção de glicose hepática.

Em situações de estresse físico (como exercícios), a insulina basal deve ser suspensa para evitar hipoglicemia.

Durante infecções, é seguro suspender totalmente a insulina, pois a febre geralmente diminui a necessidade hormonal.

Atividade física prolongada sempre aumenta a necessidade de insulina, devendo ser ajustada para níveis mais altos nesses casos.

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