Dica do autor: Pacientes em tratamento imunossupressor para doenças inflamatórias intestinais estão em risco aumentado para infecções oportunistas gastrointestinais. A presença de ulcerações colônicas profundas, leucopenia e trombocitopenia sugere uma infecção viral, como a colite por Citomegalovírus (CMV), que é comum em pacientes imunossuprimidos. A compreensão dos fatores de risco e das apresentações clínicas é essencial para o diagnóstico e o tratamento adequados. Alternativa A: CORRETA. Citomegalovírus (CMV) pode causar colite grave em pacientes imunossuprimidos, apresentando-se com febre, dor abdominal, diarreia sanguinolenta, leucopenia e trombocitopenia. A colonoscopia típica mostra ulcerações colônicas profundas. Alternativa B: INCORRETA. Clostridioides difficile causa colite pseudomembranosa com diarreia aquosa, não diarreia sanguinolenta com ulcerações colônicas profundas. Alternativa C: INCORRETA. Escherichia coli O157 pode causar colite hemorrágica, mas é menos comum em pacientes imunossuprimidos e não está associada a leucopenia e trombocitopenia. Alternativa D: INCORRETA. Salmonella spp. pode causar gastroenterite e bacteremia, mas a apresentação típica não inclui ulcerações colônicas profundas. Alternativa E: INCORRETA. Shigella spp. pode causar disenteria, mas a apresentação típica não inclui ulcerações colônicas profundas e leucopenia. Resposta correta: Alternativa A