Dica do autor: O bypass gástrico em Y de Roux é um dos procedimentos bariátricos mais eficazes, especialmente para pacientes com comorbidades como diabetes tipo 2. Ele altera o trânsito intestinal, impactando a absorção de nutrientes e a produção de hormônios que regulam a saciedade e a glicemia. Embora ofereça muitos benefícios, como melhora na resistência à insulina, ele também pode causar deficiências nutricionais e aumentar o risco de complicações, como hérnias incisionais. A compreensão desses efeitos é essencial para um acompanhamento adequado. Alternativa A: INCORRETA. O bypass gástrico diminui a absorção de ferro, pois desvia o duodeno, principal local de absorção. Alternativa B: CORRETA. A melhora na resistência à insulina é um dos principais benefícios do bypass gástrico. Alternativa C: INCORRETA. Embora o risco de hérnia incisional possa aumentar, isso não é um efeito esperado do procedimento. Alternativa D: INCORRETA. O bypass gástrico reduz a capacidade gástrica, ao invés de aumentá-la. Alternativa E: INCORRETA. A secreção de grelina é reduzida após o bypass gástrico, contribuindo para a diminuição da fome. Resposta: alternativa B.  Referências: Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática e metanálise. JAMA 2004; 292: 1724. Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, et al. Cirurgia bariátrica versus terapia médica intensiva em pacientes obesos com diabetes. N Engl J Med 2012; 366: 1567.