Dica do autor: A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma complicação grave de infecções ascendentes do trato reprodutivo, frequentemente resultantes de cervicites não tratadas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. A DIP é caracterizada pela inflamação do útero, trompas de Falópio e tecidos pélvicos circundantes, podendo levar a sequelas importantes como dor pélvica crônica, infertilidade e risco aumentado de gravidez ectópica. A infertilidade pós-DIP ocorre principalmente devido à formação de aderências e cicatrizes nas trompas de Falópio, que comprometem o transporte normal dos óvulos e espermatozoides. A oclusão ou a disfunção das trompas resulta em um impedimento físico à fertilização. Além disso, as aderências pélvicas podem alterar a anatomia normal e dificultar a concepção natural. O tratamento eficaz e o manejo adequado dos parceiros sexuais são fundamentais para evitar a recorrência da infecção e as complicações associadas. Alternativa A: INCORRETA. O dano ao epitélio endometrial pode ocorrer em infecções pélvicas, mas a infertilidade está mais associada ao comprometimento das trompas de Falópio. Alternativa B: CORRETA. A formação de aderências nas trompas de Falópio é o principal mecanismo pelo qual a DIP causa infertilidade. As aderências impedem o transporte normal dos gametas, dificultando a concepção. Alternativa C: INCORRETA. A obstrução cervical pode ocorrer em algumas condições, mas não é a principal causa de infertilidade relacionada à DIP. Alternativa D: INCORRETA. A hipersecreção vaginal é um sintoma de infecções e não está diretamente relacionada à infertilidade pós-DIP. Alternativa E: INCORRETA. A disfunção ovulatória pode causar infertilidade, mas não é uma consequência direta da DIP. Resposta: Alternativa B. Referências: Current Diagnosis & Treatment Obstetrics & Gynecology (Lange Medical). CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Comprehensive Gynecology (Lentz GM et al.).