Dica do autor: A avaliação das alterações do ciclo menstrual exige uma abordagem sistemática, baseada em critérios bem definidos: frequência, regularidade, duração e volume do sangramento. Quando uma paciente relata menstruações prolongadas e com grande perda sanguínea, o termo técnico apropriado é fundamental para o direcionamento diagnóstico. A menorragia é caracterizada por sangramento uterino excessivo (em volume ou duração), geralmente mantendo a regularidade do ciclo. Entre suas causas estão miomas uterinos, adenomiose, alterações hormonais, distúrbios de coagulação e disfunções ovulatórias. Uma anamnese bem conduzida, aliada ao uso correto da terminologia, é essencial para evitar subdiagnóstico ou atrasos na investigação.

Alternativa A: INCORRETA. A dismenorreia refere-se à dor pélvica relacionada à menstruação. Pode ser primária (sem causa orgânica identificável) ou secundária (relacionada a patologias como endometriose), mas não descreve alterações no volume ou duração do sangramento.

Alternativa B: INCORRETA. Oligomenorreia caracteriza-se por ciclos menstruais infrequentes, com intervalos superiores a 35 dias. Embora possa coexistir com alterações de volume, a queixa central da paciente é sangramento prolongado e intenso, o que não se encaixa neste quadro.

Alternativa C: INCORRETA. Polimenorreia se refere a ciclos menstruais com intervalos curtos, geralmente inferiores a 21 dias. Ainda que possa haver aumento no número de episódios menstruais, o foco da paciente foi o sangramento prolongado e volumoso, não a frequência aumentada.

Alternativa D: INCORRETA. Metrorragia é definida como sangramento uterino fora do período menstrual, com padrão irregular. Apesar de também poder estar presente em condições como miomas ou câncer endometrial, não descreve adequadamente sangramento menstrual regular porém excessivo e prolongado.

Alternativa E: CORRETA. Menorragia é o termo médico correto para descrever sangramento menstrual com duração maior que 7 dias e/ou perda sanguínea excessiva, a ponto de interferir nas atividades diárias ou qualidade de vida da paciente. A troca frequente de absorventes e menstruação por mais de 10 dias são critérios clínicos compatíveis.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• PORTO, L. C. M. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• BATES, Barbara. Guia de Exame Físico e Anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• REZENDE, J.; MONTEIRO, I. Obstetrícia e Ginecologia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.