Dica do autor: A doença inflamatória intestinal (DII) está fortemente associada a alterações na composição e diversidade da microbiota intestinal, fenômeno conhecido como disbiose. Em indivíduos saudáveis, a microbiota intestinal é altamente diversificada e composta predominantemente por bactérias anaeróbias estritas, como os Firmicutes (ex: Faecalibacterium prausnitzii) e Bacteroidetes. Já em pacientes com DII, ocorre uma redução da diversidade microbiana, perda de espécies anti-inflamatórias e proliferação de bactérias potencialmente patogênicas, como Enterobacteriaceae (ex: E. coli adesiva invasiva), que se beneficiam do ambiente inflamatório. Essa desregulação contribui para a disfunção da barreira intestinal, perpetuação da inflamação e ativação anormal do sistema imune.

Alternativa A: INCORRETA. Diversos estudos apontam justamente o oposto: pacientes com DII apresentam uma redução da diversidade microbiana intestinal. A diminuição da variedade de espécies está relacionada a maior instabilidade da flora e vulnerabilidade a inflamações crônicas.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a afirmativa mais completa e precisa. Pacientes com DII têm, em geral, menor diversidade da microbiota intestinal, especialmente com redução de bactérias com efeito anti-inflamatório, como Faecalibacterium prausnitzii, além de um aumento de espécies pró-inflamatórias. Essas alterações são consistentes com o quadro de disbiose intestinal descrito em estudos recentes da área.

Alternativa C: INCORRETA. A composição da microbiota em pacientes com DII é claramente diferente daquela observada em indivíduos saudáveis. A disbiose envolve mudanças marcantes tanto na composição quanto na função microbiana.

Alternativa D: INCORRETA. Embora pareça plausível à primeira leitura, a afirmação é tecnicamente imprecisa. A microbiota da DII não é caracterizada por aumento de bactérias aeróbias, mas sim por aumento de anaeróbias facultativas, especialmente da família Enterobacteriaceae. O termo “aeróbias” sugere bactérias obrigatoriamente dependentes de oxigênio, o que não representa corretamente a realidade da disbiose na DII.

Alternativa E: INCORRETA. O intestino saudável já é naturalmente dominado por bactérias anaeróbias estritas. Na DII, o que ocorre é justamente uma redução dessas espécies benéficas e um desequilíbrio com aumento de micro-organismos potencialmente patogênicos.

Resposta: Alternativa B