Dica do autor: o corpo perineal é uma estrutura fibromuscular central localizada entre a vagina e o ânus (no sexo feminino) e entre a raiz do pênis e o ânus (no sexo masculino). Ele funciona como ponto de inserção e entrelaçamento de vários músculos do períneo, sendo essencial para a estabilidade do assoalho pélvico e continência anal e urinária.

Durante o parto vaginal, especialmente em lacerações perineais de grau III e IV, o corpo perineal pode ser rompido, comprometendo a integridade dos músculos que nele convergem. Isso pode levar a consequências graves como incontinência fecal, prolapso de órgãos pélvicos e disfunção sexual.

Os músculos que convergem para o corpo perineal incluem:

• Músculo bulboesponjoso;
• Músculo transverso superficial do períneo;
• Músculo transverso profundo do períneo;
• Músculo esfíncter anal externo;
• Fibras da parte anterior do músculo levantador do ânus, especialmente do pubococcígeo.

Essa interligação forma uma “âncora” central do períneo, essencial para manter a estrutura do assoalho pélvico durante os esforços e o suporte visceral.

Alternativa A: INCORRETA. O músculo bulboesponjoso insere-se diretamente no corpo perineal, contribuindo com sua força de contração para o fechamento da vagina e suporte ao centro tendíneo.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo transverso superficial do períneo é um dos principais músculos que se inserem no corpo perineal, reforçando o centro tendíneo.

Alternativa C: INCORRETA. O músculo transverso profundo do períneo, apesar de mais profundo, também converge parcialmente para o corpo perineal, especialmente em sua porção medial.

Alternativa D: CORRETA. O músculo piriforme está localizado na pelve posterior, saindo do sacro e se inserindo no trocânter maior do fêmur, participando da rotação lateral da coxa. Ele não tem nenhuma inserção no corpo perineal, estando anatomicamente distante da região.

Alternativa E: INCORRETA. O esfíncter anal externo se insere no corpo perineal anteriormente e no cóccix posteriormente, sendo fundamental para a continência fecal e estabilidade do períneo.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.