Dica do autor: A miocardite viral é uma inflamação do miocárdio geralmente causada por uma infecção viral, como os enterovírus, adenovírus, ou parvovírus B19. A doença pode se apresentar com sintomas que variam de leve desconforto torácico a insuficiência cardíaca fulminante. A história de infecção viral recente é um aspecto clínico importante, assim como a presença de sintomas inespecíficos como febre, fadiga e dispneia. O diagnóstico pode ser desafiador, exigindo uma combinação de exames laboratoriais, estudos de imagem e biópsia endomiocárdica. A ressonância magnética cardíaca pode revelar padrões de realce tardio que indicam inflamação e necrose. O tratamento é geralmente de suporte, mas pode incluir terapia imunossupressora em casos graves. É essencial diferenciar a miocardite viral de outras causas de miocardite e de doenças cardíacas não inflamatórias.  Alternativa A: CORRETA. A miocardite viral é compatível com a história de infecção respiratória recente, o realce tardio subepicárdico na ressonância magnética e o infiltrado linfocitário com necrose miocárdica focal observado na biópsia endomiocárdica.  Alternativa B: INCORRETA. A cardiomiopatia hipertrófica é caracterizada por hipertrofia do miocárdio, muitas vezes assimétrica, e não por um infiltrado inflamatório ou necrose miocárdica. A história clínica e os achados diagnósticos não são consistentes com esta condição.  Alternativa C: INCORRETA. A miocardite de células gigantes é uma condição mais agressiva, associada a células gigantes multinucleadas e uma rápida progressão para insuficiência cardíaca. Os achados histológicos não suportam este diagnóstico.  Alternativa D: INCORRETA. A miocardite por hipersensibilidade é geralmente associada a um infiltrado eosinofílico, não linfocitário. A história de uso de medicamentos ou exposição a alérgenos é tipicamente presente.  Alternativa E: INCORRETA. O infarto agudo do miocárdio é causado pela obstrução das artérias coronárias e não é tipicamente associado a um infiltrado inflamatório linfocitário ou a uma história de infecção viral recente.  Resposta correta: Alternativa A. Referências: Kumar V., Abbas A.K., Aster J.C. Robbins Patologia Básica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. Brasileiro Filho G. Bogliolo Patologia. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.