Na classificação hemodinâmica do choque 3 parâmetros principais devem ser analisados: pressão venosa central (PVC) ou pressão de oclusão da artéria pulmonar (PAOP); débito cardíaco (DC) e resistência vascular sistêmica (RVS). Você deve então raciocinar 1) qual o distúrbio primário; 2) qqual a consequência hemodinâmica imediata desse distúrbio; e 3) qual o mecanismo compensatório para manter a pressão arterial? ALTERNATIVA A: INCORRETA. No choque hipovolêmico o distúrbio primário é queda da volemia, queda do retorno venoso (RV) e da PVC. A consequência hemodinâmica imediata é a redução do DC através da redução do RV. Para compensar a queda do DC, há uma aumento da RVS, já que PA = DC x RVS. ALTERNATIVA B: INCORRETA. No choque cardiogênico, o distúrbio primário é a redução do DC. A consequência hemodinâmica imediata é o aumento da PVC. Para compensar a queda do débito há aumento da RVS. ALTERNATIVA C: INCORRETA. No choque séptico, o distúrbio primário é a queda da RVS por vasodilatação sistêmica. Isso leva a uma queda também da PVC por venodilatação e extravasamento capilar. Para compensar a queda na RVS há aumento do DC. ALTERNATIVA D: CORRETA. A hipoperfusão tecidual gerada pelo estado de choque leva a liberação de citocinas e síndrome da resposta inflamatória sistêmica. Assim, apesar de na fase inicial os choques cardiogênico e hipovolêmico cursarem com aumento da RVS, na fase avançada ocorre vasodilatação grave. ALTERNATIVA E: INCORRETA. O aumento da pós-carga aumenta a sobrecarga ventricular, culminando em redução do DC e da PA.