Nivel da questão : fácil



Dica do professor : Questão que com paciente com síndrome febril aguda miálgica com manifestações hemorrágicas e os diferenciais no Brasil das doenças infecciosas que cursam com esse diagnóstico sindrômico em sua apresentação. Lembrar sempre de avaliar história epidemiológica e considerar que o anunciado está perguntando qual é o diagnóstico mais provável.



ALTERNATIVA A : ERRADO , CHK raramente cursa com hemorragia e não é o diagnóstico mais provável. Faltou a maninfestação articular que é clássica para esse agente;

ALTERNATIVA B: ERRADO, apesar da leptospirose em sua apresentação anictérica cursar com todos os achados da questão, faltou a epidemiologia de contato direto/indireto com animais que tem leptospiúria e também o achado em mialgia em panturrilha muito sugestivo para leptospirose;

ALTERNATIVA C: CERTO, dengue é a principal arbovirose no Brasil , e cursa com manifestações hemorrágicas mais frequentemente do que nas infecções por Zika e CHK; o sangramento em questão é o sinal de alerta o que coloca essa paciente no Grupo 2 de condutas do ministério da saúde . Colher exames e observação clínica;

ALTERNATIVA D : ERRADO, sem epidemiologia para febre maculosa e sem achados clínicos compatíveis;