Pratique questões de medicina
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Uma mulher de 26 anos, sem comorbidades, comparece à consulta ginecológica para avaliação da fertilidade após 10 meses de tentativas sem sucesso de concepção. Durante o rastreio inicial, é solicitado um ultrassom transvaginal, que revela múltiplos folículos em desenvolvimento, com destaque para um folículo dominante medindo 19 mm, compatível com o período pré-ovulatório. Como parte de um estudo experimental universitário em parceria com o serviço de reprodução assistida, a paciente autoriza a realização de uma biópsia ovariana para fins didáticos.
Na análise histológica do fragmento cortical, observa-se um folículo antral bem definido, cercado por células da granulosa organizadas em múltiplas camadas. Em torno da membrana basal folicular, nota-se a presença de duas regiões bem delimitadas: uma interna altamente vascularizada, com células poliédricas de citoplasma acidófilo e núcleos esféricos, e uma externa composta por tecido conjuntivo denso, com fibras colágenas e vasos de maior calibre.
Com base no conhecimento da histologia do estroma ovariano e nas alterações relacionadas à maturação folicular, qual das seguintes afirmações descreve corretamente a função e a diferenciação dessas estruturas?
A teca externa contém células esteroidogênicas ricas em mitocôndrias, que sintetizam progesterona sob estímulo do LH.
O estroma ovariano se reorganiza em duas camadas: a teca interna, responsável pela produção de andrógenos, e a teca externa, com função estrutural e vascular, sem atividade endócrina direta
Ambas as camadas descritas derivam exclusivamente de células da granulosa que se reorganizam para formar o corpo lúteo após a ovulação.
A camada interna é composta por células da granulosa em diferenciação, responsáveis pela produção de andrógenos, posteriormente convertidos em progesterona pela teca externa.
As alterações observadas representam um estágio inicial de atresia folicular, caracterizado pela intensa vascularização do antro e proliferação de fibroblastos na zona pelúcida.