Dica do autor: O desenvolvimento folicular é um processo dinâmico e altamente regulado que ocorre no córtex ovariano. A maturação dos folículos é dividida em estágios distintos, sendo o folículo de Graaf (ou folículo terciário maduro) o estágio final antes da ovulação, também conhecido como folículo pré-ovulatório. Esse nome ajuda a associar o folículo ao momento mais fértil do ciclo menstrual, no qual ele se encontra pronto para liberar o ovócito.

Fonte: https://histologyguide.com/gallery/18-female-reproductive-system.html?x=21472&y=17765&z=14.6&p=20000&q=10705

Esse folículo se caracteriza por um grande antro folicular, uma cavidade cheia de líquido folicular, que não é um mero espaço preenchido, mas sim um microambiente rico em hormônios, proteínas, fatores de crescimento e enzimas que desempenham papel essencial na maturação do ovócito e no preparo para a ovulação. O ovócito, por sua vez, é circundado pela corona radiata, um agrupamento de células da granulosa especializadas que, além de oferecerem proteção estrutural, estabelecem comunicação direta com o ovócito por meio de junções comunicantes (gap junctions), garantindo trocas metabólicas vitais para sua viabilidade.

Outra estrutura fundamental presente nesse estágio é o complexo tecal, com destaque para a teca interna, rica em células esteroidogênicas que sintetizam androgênios, precursores dos estrogênios produzidos pelas células da granulosa. Além disso, a teca interna também produz fatores angiogênicos, como o VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), que promovem a formação de novos vasos sanguíneos, essencial para o fornecimento de nutrientes e oxigênio durante o crescimento folicular. Já a teca externa é composta por tecido conjuntivo denso, com função de sustentação e vascularização.

Saber reconhecer histologicamente essas estruturas é indispensável na avaliação da reserva ovariana e da competência endócrina do ovário, principalmente em contextos de infertilidade, como o apresentado na questão.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A: INCORRETA. O folículo primário multilaminar, de fato, apresenta múltiplas camadas de células da granulosa e uma zona pelúcida já formada, mas não possui antro. Essa ausência do antro é uma das principais características que o diferencia dos folículos secundários e terciários. Como na questão há menção de estruturas visíveis que indicam estágio mais avançado, essa alternativa está incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. O folículo secundário é o primeiro estágio em que se observa a formação do antro, mas ainda de forma incipiente. A presença do cúmulo oóforo e o início da diferenciação das tecas também são características desse estágio. No entanto, o folículo descrito na questão apresenta características mais avançadas, como antro extenso e tecas bem desenvolvidas, o que nos afasta da classificação como secundário.

Alternativa C: CORRETA. O folículo de Graaf (ou folículo terciário maduro, também chamado de folículo pré-ovulatório) apresenta todas as características mencionadas: um antro folicular amplo, um ovócito cercado pela corona radiata, além de teca interna (com células produtoras de androgênios e fatores angiogênicos) e teca externa (rica em tecido conjuntivo e vasos sanguíneos). O líquido presente no antro contém hormônios, proteínas e fatores tróficos, fundamentais para a maturação oocitária. Essas são evidências clássicas desse estágio folicular e justificam plenamente a escolha dessa alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. O folículo atrésico é caracterizado por sinais de degeneração, como picnose nuclear das células da granulosa, colapso da zona pelúcida e desorganização das tecas. Esses sinais indicam um folículo que não completará sua maturação. Como o enunciado descreve uma estrutura funcional e não degenerativa, essa alternativa está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. O folículo primordial é o mais imaturo de todos, sendo composto por um pequeno ovócito envolvido por um epitélio pavimentoso simples, sem zona pelúcida nem antro, e localizado próximo à túnica albugínea. A descrição fornecida na questão aponta para uma estrutura muito mais desenvolvida, com elementos ausentes nesse estágio inicial, portanto essa alternativa também não se aplica.

Resposta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica (12ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Tratado de Histologia em Cores (4ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2021). Histology: A Text and Atlas (8th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer.

• SanarFlix. Histologia do Aparelho Reprodutor Feminino: Ovários e Tubas Uterinas – Material didático.