Dica do autor: O reconhecimento e a correção precoce das ametropias na infância são essenciais para o desenvolvimento adequado da visão. Durante o ciclo básico, o crescimento do globo ocular influencia diretamente a refração. A miopia, comum na idade escolar, ocorre quando o eixo anteroposterior do olho é mais longo que o normal ou quando há uma curvatura excessiva da córnea, resultando na focalização da imagem antes da retina. No ciclo clínico, crianças míopes geralmente apresentam dificuldades para enxergar à distância e podem desenvolver mecanismos compensatórios, como apertar os olhos. Caso não corrigida, a miopia pode predispor à ambliopia, uma condição irreversível caso não tratada precocemente. O diagnóstico é confirmado pela melhora da acuidade visual com lentes divergentes e pelo exame refracional sob cicloplegia, que evita o efeito da acomodação. Assim, diante de uma criança com sintomas sugestivos de miopia, a correção óptica deve ser indicada precocemente para prevenir complicações e garantir o desenvolvimento visual adequado.

Alternativa A: INCORRETA. A hipermetropia ocorre quando a focalização da imagem se dá atrás da retina, exigindo lentes convexas (positivas) para correção. No entanto, o caso apresentado é típico de miopia, que exige lentes divergentes.

Alternativa B: INCORRETA. O astigmatismo é causado por uma irregularidade na curvatura corneana, resultando em um erro refrativo diferente nos meridianos do olho. Os pacientes costumam relatar distorção das imagens em todas as distâncias, o que não é a principal queixa dessa paciente.

Alternativa C: CORRETA. A miopia não corrigida em crianças pode levar ao desenvolvimento de ambliopia devido à falta de estimulação adequada da retina, principalmente em casos de anisometropia significativa. Esse risco reforça a importância da correção precoce, garantindo um desenvolvimento visual normal.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a refração da criança ainda possa sofrer alterações ao longo do crescimento, a recomendação atual é corrigir os erros refrativos o mais cedo possível, especialmente quando há impacto funcional significativo. Aguardar até a adolescência pode resultar em déficits visuais permanentes.

Alternativa E: INCORRETA. Diferente da hipermetropia leve, que pode ser parcialmente compensada pela acomodação, a miopia não pode ser corrigida pelo esforço acomodativo. O tratamento adequado requer o uso de lentes corretivas.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Duke-Elder, S. (2011). System of Ophthalmology: The Physiology of the Eye and of Vision. Henry Kimpton.

• Kanski, J. J., & Bowling, B. (2016). Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistêmica. Elsevier.

• Remington, L. A. (2012). Clinical Anatomy and Physiology of the Visual System. Butterworth-Heinemann.