Dica do autor: Os linfonodos se originam a partir da proliferação de células mesenquimais nos locais de drenagem dos sacos linfáticos embrionários, que depois são colonizados por linfócitos provenientes do fígado fetal e medula óssea. A falha nessa colonização impede o desenvolvimento funcional dos linfonodos, gerando imunodeficiências clínicas importantes.

Alternativa A: INCORRETA. O ducto torácico está mais relacionado à drenagem linfática profunda, e sua malformação pode causar linfedema, mas não ausência generalizada de linfonodos.

Alternativa B: INCORRETA. As células da crista neural não participam do desenvolvimento direto dos linfonodos, e sim de estruturas como gânglios nervosos e melanócitos.

Alternativa C: CORRETA. A falha na colonização dos brotos mesenquimais por células linfocíticas hematopoiéticas impede o amadurecimento e funcionalidade dos linfonodos, podendo resultar em agenesia linfonodal.

Alternativa D: INCORRETA. Os sacos linfáticos retroperitoneais estão ligados à formação da cisterna do quilo e ao ducto torácico, não explicando ausência difusa de linfonodos.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a apoptose possa ocorrer durante o desenvolvimento embrionário, não é o principal mecanismo patológico envolvido na ausência de linfonodos.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman - Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2013.