Dica do autor: A

Fonte: Criado pelo Chat GPT

Alternativa A: INCORRETA. A ativação de receptores β2-adrenérgicos uterinos está mais relacionada ao uso de tocolíticos (como terbutalina ou salbutamol), não à ação da ocitocina. Além disso, broncodilatação e hipocalemia não são eventos adversos associados ao uso dessa medicação.

Alternativa B: INCORRETA. O estímulo central de receptores serotoninérgicos está relacionado à síndrome serotoninérgica, que pode ocorrer com uso de antidepressivos ou certos analgésicos, não com a ocitocina. Agitação e hipertonia muscular também não fazem parte do quadro clínico clássico de efeitos adversos da ocitocina.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a descrição clássica e mais coerente com o quadro clínico apresentado. A ocitocina, ao atuar como agonista parcial dos receptores V2, mimetiza o efeito da vasopressina, levando à retenção hídrica e consequente hiponatremia dilucional, o que pode causar sintomas neurológicos como confusão mental e cefaleia, além de hipotensão por diluição plasmática. Esse é um efeito adverso grave, embora relativamente raro, que exige suspensão imediata da infusão, como corretamente feito no caso.

Alternativa D: INCORRETA. A ocitocina não causa vasoconstrição coronariana direta, tampouco está associada com angina transitória por estimulação simpática. Esses efeitos seriam mais compatíveis com agentes vasoconstritores ou simpaticomiméticos, o que não se aplica ao perfil farmacológico da ocitocina.

Alternativa E: INCORRETA. A ocitocina não inibe receptores prostanoides, pelo contrário, pode estimular a liberação de prostaglandinas, que contribuem para o aumento da contratilidade uterina. Além disso, hipotonia fetal não é um efeito esperado da ocitocina diretamente, mas pode ser consequência indireta de taquissistolia e sofrimento fetal secundário à hiperestimulação uterina.

Resposta correta: Alternativa C

Referências

• Goodman & Gilman. As bases farmacológicas da terapêutica, 13ª ed., AMGH, 2023.
• Katzung, B. G. Farmacologia Básica e Clínica, 15ª ed., AMGH, 2021.
• Rang & Dale – Farmacologia, 9ª ed., Elsevier, 2020.
• Hermesch A.C. et al. Oxytocin: physiology, pharmacology, and clinical application for labor management, AJOG, 2024