Dica do autor: A questão apresenta um caso clássico de eclâmpsia, uma complicação grave da pré-eclâmpsia, caracterizada por convulsões em uma gestante com hipertensão e proteinúria e/ou lesão de órgão-alvo. No entanto, é importante lembrar que a eclâmpsia pode ocorrer mesmo na ausência de pré-eclâmpsia. Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Esta é a abordagem correta para uma paciente com eclâmpsia. A internação é obrigatória, o sulfato de magnésio deve ser administrado para controle das convulsões, e a gestação deve ser interrompida para prevenir complicações adicionais.

Alternativa B: INCORRETA. Esperar 24 horas para maturação pulmonar com corticoide não é apropriado neste cenário de eclâmpsia, pois o risco para a mãe e o feto é imediato e grave, necessitando de interrupção da gestação o mais rápido possível.

Alternativa C: INCORRETA. A administração de nifedipina e corticoide e o adiamento do parto por 48 horas não são apropriados na eclâmpsia, devido ao risco imediato para a vida da mãe e do feto. A interrupção imediata da gestação é necessária.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a cesariana possa ser necessária, a primeira etapa do manejo deve ser a estabilização da mãe com sulfato de magnésio para prevenir mais convulsões. A decisão sobre o método de parto (cesariana ou vaginal) dependerá da estabilidade da mãe e do feto, bem como de outros fatores obstétricos.

Resposta: Alternativa A.