Dica do autor: A taxa de filtração glomerular (TFG) é mantida relativamente constante por meio de mecanismos de autorregulação renal, que garantem a função excretora dos rins mesmo frente a variações da pressão arterial sistêmica. Os dois principais mecanismos intrínsecos são o mecanismo miogênico e o feedback tubuloglomerular. O mecanismo miogênico atua diretamente sobre a arteríola aferente, promovendo vasoconstrição em resposta ao aumento da pressão intraluminal, reduzindo o fluxo para o glomérulo e protegendo os capilares glomerulares de danos por hipertensão. Já o feedback tubuloglomerular envolve a mácula densa, sensível à concentração de NaCl no túbulo distal: quando ela detecta aumento do sódio, interpreta como TFG elevada, levando à vasoconstrição da arteríola aferente para reduzir a filtração. Entre os mecanismos extrínsecos, o sistema nervoso simpático promove vasoconstrição (especialmente em situações de hipovolemia) e a angiotensina II causa principalmente vasoconstrição eferente, ajudando a manter a TFG em condições de baixa perfusão renal. Já as prostaglandinas, especialmente PGE₂ e PGI₂, atuam como vasodilatadores, protegendo a perfusão renal em situações de estresse.

Alternativa A: CORRETA. O mecanismo miogênico consiste na vasoconstrição da arteríola aferente em resposta ao aumento da pressão arterial, reduzindo a chegada de sangue ao glomérulo e diminuindo a TFG. Isso protege os capilares glomerulares contra hipertensões súbitas e ajuda a manter a filtração estável.

Alternativa B: INCORRETA. O feedback tubuloglomerular, ao detectar aumento da concentração de sódio na mácula densa, responde com vasoconstrição da arteríola aferente, reduzindo a TFG — e não vasodilatação, como afirma a alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. A ativação do sistema nervoso simpático resulta em vasoconstrição das arteríolas aferente e eferente, com maior impacto sobre a aferente, reduzindo o fluxo renal e a TFG em situações como choque ou exercício intenso.

Alternativa D: INCORRETA. A angiotensina II é um potente hormônio vasoconstritor. No glomérulo, ela promove a vasoconstrição preferencial da eferente, enquanto a arteríola aferente não sofre dilatação por ela; o que ocorre fisiologicamente é uma proteção local por prostaglandinas vasodilatadoras que impedem o efeito constritor da angiotensina na entrada do sangue.

Alternativa E: INCORRETA. As prostaglandinas têm efeito de vasodilatação, principalmente na arteríola aferente, protegendo a perfusão renal durante estados de vasoconstrição sistêmica (como na presença de angiotensina II ou catecolaminas). Elas não causam vasoconstrição eferente.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição.
• Boron & Boulpaep, Fisiologia Médica, 3ª edição.
• Berne & Levy, Fisiologia, 6ª edição.