Dica do autor: A ventilação pulmonar é um dos principais mecanismos reguladores do pH sanguíneo, agindo por meio do controle da pressão parcial de CO₂ (PaCO₂). O CO₂ é um componente ácido no organismo, pois, ao se combinar com a água (H₂O), forma ácido carbônico (H₂CO₃), que se dissocia em H⁺ e HCO₃⁻. Quando a frequência respiratória diminui, ocorre hipoventilação, resultando em acúmulo de CO₂ no sangue (hipercapnia), o que leva a uma queda no pH — caracterizando uma acidose respiratória. Já o aumento da ventilação (hiperventilação) elimina mais CO₂, promovendo alcalose respiratória. Portanto, entender as alterações respiratórias e suas consequências ácido-base é essencial para a prática clínica, especialmente em contextos como insuficiência respiratória, doenças neuromusculares e distúrbios metabólicos compensatórios.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento da frequência respiratória leva à eliminação de CO₂, o que reduz a concentração de ácido no sangue e aumenta o pH, resultando em alcalose respiratória. Portanto, não leva à queda do pH, mas sim ao seu aumento.

Alternativa B: CORRETA. A diminuição da frequência respiratória reduz a eliminação de CO₂, promovendo seu acúmulo no organismo. Esse excesso de CO₂ aumenta a formação de H⁺, resultando em diminuição do pH sanguíneo, caracterizando uma acidose respiratória.

Alternativa C: INCORRETA. A capacidade vital representa o volume máximo de ar que pode ser expirado após uma inspiração máxima. Embora importante para avaliar a função pulmonar, alterações nessa medida não afetam diretamente o pH, a menos que associadas a distúrbios ventilatórios.

Alternativa D: INCORRETA. A diminuição da capacidade vital pode estar presente em doenças restritivas, mas não influencia diretamente a eliminação de CO₂ de maneira imediata ou isolada. Assim, não é diretamente responsável por alterações no pH como a hipoventilação.

Alternativa E: INCORRETA. A capacidade residual funcional é o volume de ar presente nos pulmões ao final de uma expiração normal. Ela está mais relacionada à complacência pulmonar e à mecânica ventilatória, sem influência direta sobre o pH se a ventilação minuto for mantida.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2021.
• West, J. B. Fisiologia Respiratória. 10ª edição. Artmed, 2016.
• Ganong, W. F. Fisiologia Médica. 25ª edição. AMGH, 2017.