Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender três medidas de impacto: redução relativa do risco (RRR), redução absoluta do risco (RRA) e número necessário para tratar/rastrear (NNT/NNR). RRR diz quanto do risco inicial foi reduzido em termos percentuais: RRR = (risco controle − risco intervenção) / risco controle. RRA é a diferença simples entre os riscos: RRA = risco controle − risco intervenção (expressa em pontos percentuais). O NNR é o inverso da RRA (quando a RRA está em proporção, não em %): NNR = 1 / RRA. Na prática, se a mortalidade cai de 0,5% para 0,4%, a RRA é 0,1% (0,001 em proporção), a RRR é 0,1% / 0,5% = 20% e o NNR = 1 / 0,001 = 1000. Bater o olho e saber qual medida usar faz a diferença: RRR é chamativa, mas a RRA e o NNR dizem o impacto real na população.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que é correta apenas a afirmativa 2 ignora que as outras duas são consequentes da mesma matemática. Se a RRA é 0,1% e o risco basal é 0,5%, a RRR será 20% e o NNR será 1/0,001 = 1000. Portanto não é só a afirmativa 2 que está certa.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas 1 e 2 estão corretas. A RRA e a RRR podem estar corretas, mas também a terceira afirmativa (NNR = 1000) decorre diretamente da RRA de 0,1%: basta fazer 1 dividido por 0,001 para obter 1000. Logo, a alternativa subestima uma consequência direta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas 1 e 3 estão corretas, desprezando a RRA. Mas RNR (ou NNR) depende da RRA; se a RRR é 20% e o NNR é 1000, a RRA precisa ser 0,1% (0,001). Assim, a afirmativa 2 também está correta, então esta opção está incompleta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que apenas 2 e 3 estão corretas. Embora 2 e 3 estejam corretas, a afirmativa 1 também é verdadeira porque a RRR = RRA / risco basal. Com os números implícitos (risco basal de 0,5% e risco após rastreio de 0,4%), a RRR é exatamente 20%. Portanto não é só 2 e 3.

Alternativa E: CORRETA. Todas as três afirmativas batem entre si: RRA = 0,1% (0,001), NNR = 1/0,001 = 1000 e RRR = 0,001 / 0,005 = 20%. Ou seja, as três medidas são coerentes e corretas simultaneamente.

Resposta: Alternativa E