Pratique questões de medicina
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Uma cozinheira de 38 anos, que trabalha há mais de 15 anos em um restaurante, procura atendimento ortopédico queixando-se de dor intensa na base do polegar direito, especialmente ao realizar movimentos de pinça e ao segurar utensílios de cozinha. A paciente relata que a dor começou após um movimento brusco ao abrir um pote com tampa rígida. Durante a avaliação física, observa-se dificuldade em realizar movimentos de adução do polegar e fraqueza ao segurar objetos cilíndricos. O teste de preensão entre o polegar e o indicador revela perda de força significativa. Após exames complementares, foi constatada uma ruptura do músculo adutor do polegar, que integra o conjunto dos músculos tenares.
Considerando o quadro clínico e o exame físico realizado, quais são os achados clínicos mais prováveis associados à lesão do músculo adutor do polegar?
Teste de Froment positivo, indicando incapacidade de manter a folha de papel entre o polegar e o indicador, além de dor na região tenar.
Teste de Froment positivo, mostrando hiperflexão da falange distal do polegar ao tentar pinçar um objeto plano, associado a fraqueza na preensão de pinça.
Sinal de Tinel positivo na região dorsal da mão, associado a parestesia no dorso do polegar e dificuldade de extensão.
Teste de Finkelstein positivo, indicando dor na região radial do punho e dificuldade em realizar abdução do polegar.
Teste de Phalen positivo, associado a parestesia nos dedos polegar, indicador e médio, e dor ao flexionar o punho.