Dica do autor: A sutura intradérmica contínua é uma técnica avançada e refinada, amplamente utilizada para feridas lineares, limpas e de baixa tensão, especialmente em áreas onde a estética é prioritária, como no rosto, mãos e braços. O principal objetivo dessa técnica é promover uma cicatrização por primeira intenção, com fechamento preciso das bordas da ferida sem deixar marcas visíveis na epiderme. Isso é possível porque o fio é enterrado na derme superficial, evitando perfurações ou trajetos externos que possam resultar em cicatrizes aparentes. A execução da técnica requer atenção meticulosa aos detalhes, como o controle da tensão aplicada ao fio para evitar isquemia ou eversão excessiva, e o alinhamento preciso das bordas epidérmicas para garantir um resultado estético ideal. Além disso, erros como a exposição do fio na epiderme ou o uso inadequado de materiais podem comprometer significativamente o sucesso da sutura. Por outro lado, práticas corretas, como a escolha de fios absorvíveis, a ancoragem inicial e final do fio com nós enterrados e a manutenção do fio no plano da derme, são determinantes para um fechamento eficaz e seguro. Esse nível de precisão técnica faz da sutura intradérmica contínua uma escolha confiável em contextos cirúrgicos e dermatológicos, mas exige do profissional uma compreensão clara dos passos a serem seguidos e dos erros que devem ser evitados.

Alternativa A: INCORRETA. Inserir a agulha na derme superficial sem perfurar a epiderme é um passo fundamental para a execução correta da sutura intradérmica. Essa prática garante que o fio permaneça completamente enterrado, o que minimiza marcas de perfuração e maximiza o resultado estético. Portanto, essa prática não representa um erro, mas sim uma técnica essencial.

Alternativa B: INCORRETA. A ancoragem do fio com um nó enterrado no início e no final da linha de sutura é um procedimento padrão e indispensável na sutura intradérmica. Essa ancoragem evita que o fio deslize ou perca a tensão durante e após o fechamento, garantindo maior estabilidade e alinhamento das bordas. Isso não é um erro técnico, mas um requisito para o sucesso da técnica.

Alternativa C: INCORRETA. Ajustar a tensão do fio para promover uma leve eversão das bordas da ferida é uma técnica recomendada na sutura intradérmica. A eversão facilita o alinhamento correto da epiderme e reduz o risco de cicatrizes deprimidas. Essa prática não é um erro, mas um passo essencial para garantir o melhor resultado estético.

Alternativa D: CORRETA. Permitir que o fio cruze acima da epiderme entre os pontos é um erro técnico que deve ser evitado. Isso não apenas compromete o resultado estético ao criar marcas visíveis na pele, mas também aumenta o risco de irritação ou inflamação local. A técnica correta exige que o fio permaneça completamente enterrado na derme, sem perfurar ou cruzar a epiderme.

Alternativa E: INCORRETA. O uso de fios absorvíveis é uma prática amplamente recomendada na sutura intradérmica, especialmente porque elimina a necessidade de remoção posterior, reduzindo o desconforto do paciente. Essa escolha não é um erro, mas uma decisão técnica apropriada para a maioria dos casos.

Resposta: Alternativa D.

Referência:
Kantor J. Atlas of Suturing Techniques: Approaches to Surgical Wound, Laceration, and Cosmetic Repair. 1st ed. New York: McGraw-Hill Education; 2016