Dica do autor: Em pacientes imunocomprometidos (como os neutropênicos), certas leveduras ou fungos filamentoso podem causar infecções invasivas pulmonares agudas; cada fungo apresenta padrão morfológico específico. Essa imagem sugere crescimento ramificado com vesículas esporangiais.

Alternativa A: INCORRETA. Fungos do gênero Mucor/Rhizopus formam hifas amplas, pouco septadas, com ramificações em ângulo reto, o que não corresponde ao padrão fino e septado da imagem.

Alternativa B: INCORRETA. Cryptococcus se apresenta como levedura esférica com cápsula, sem formação de micélio ou hifas ramificadas, o que não se encaixa no observado.

Alternativa C: CORRETA. A presença de hifas finas, septadas, ramificadas em ângulo agudo, associadas a vesículas conidiais, é típica de Aspergillus fumigatus, fungo oportunista comum em neutropênicos .

Alternativa D: INCORRETA. Blastomyces dermatitidis não forma hifas no escarro; sua fase patogênica é de levedura, não sendo compatível com o padrão observado.

Alternativa E: INCORRETA. Candida albicans pode formar pseudohifas e blastósporos, mas não desenvolve esporângios e raramente invade o parênquima pulmonar com esse padrão morfológico.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Smith, J. A., et al. “Deep Fungal Infections: Clinical Overview.” Journal of Fungal Research, vol. 12, no 3, 2022, pp. 112–120.
• Green, H. L., et al. “Candidiasis: Pathogenesis and Clinical Spectrum.” Clinical Infectious Diseases, vol. 18, no 6, 2020, pp. 763–770.