Dica do autor: Quando há suspeita de meningite, o exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) é uma ferramenta fundamental para orientar o diagnóstico. Na meningite bacteriana, como a causada por Neisseria meningitidis, o LCR geralmente apresenta pleocitose com predominância de neutrófilos, elevação de proteínas e redução significativa dos níveis de glicose, comparado aos valores normais. As petéquias e o contexto epidemiológico (contato com outras pessoas em aglomeração) são pistas importantes para o diagnóstico.  Alternativa A: INCORRETA. A meningite viral geralmente apresenta um LCR com pleocitose linfocítica, glicose normal e proteína normal ou ligeiramente elevada, diferente dos achados observados na paciente.  Alternativa B: CORRETA. A meningite bacteriana causada por Neisseria meningitidis é o diagnóstico mais provável, considerando a presença de febre, rigidez de nuca, petéquias, e o padrão de LCR com neutrófilos predominantes, proteína elevada e glicose baixa. O contexto epidemiológico também favorece essa hipótese.  Alternativa C: INCORRETA. A meningite tuberculosa geralmente apresenta um LCR com predomínio de linfócitos, glicose muito reduzida e proteína elevada, mas o início costuma ser mais insidioso e os sintomas são mais prolongados.  Alternativa D: INCORRETA. A meningite fúngica, como a causada por Cryptococcus, ocorre mais comumente em pacientes imunossuprimidos e apresenta pleocitose linfocítica no LCR, glicose reduzida e proteína elevada, o que não corresponde ao quadro descrito.  Alternativa E: INCORRETA. A meningite asséptica é um termo geralmente reservado para meningites não bacterianas, incluindo causas virais e autoimunes, que apresentam um quadro mais leve e geralmente sem petéquias ou alterações tão significativas no LCR.  Resposta correta: Alternativa B.