Dica do autor: Esta questão explora o entendimento sobre dermatite de contato crônica, suas características clínicas, etiologia, diagnóstico e tratamento. Trata-se de uma doença inflamatória da pele que ocorre após o contato com uma substância irritante ou alergênica, como o dicromato de potássio.

Vamos aproveitar e revisar os Critérios de Schilling.

Os Critérios de Schilling apresentam uma classificação das doenças segundo sua relação com o trabalho. Segundo esses critérios, há 3 diferentes tipos de relação, que são divididas em grupos. São eles:

Grupo I – Trabalho como causa necessária. Ex: intoxicação por chumbo; silicose; acidentes de trabalho

Grupo II – Trabalho como fator contributivo, mas não necessário. Ex: doenças osteomusculares; varizes de membros inferiores; câncer

Grupo III – Trabalho como provocador ou agravador de doença já existente. Ex: asma; dermatite de contato; doenças mentais.

Alternativa A: INCORRETA. A intradermoreação de Mitsuda é usada para diagnosticar a hanseníase, e não está relacionada à dermatite de contato crônica, como é o caso aqui. Portanto, não é o teste adequado para confirmação do diagnóstico neste paciente.

Alternativa B: INCORRETA. A Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) é um documento utilizado para comunicar o acidente de trabalho ou doença ocupacional ao INSS. No caso de dermatite de contato de origem ocupacional, como no caso da exposição ao dicromato de potássio, a emissão da CAT é adequada, contradizendo esta afirmação.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o tratamento da dermatite de contato possa incluir emolientes para aliviar os sintomas, o manejo correto também deve envolver a identificação e remoção do agente causador, o uso de corticosteroides tópicos, entre outros. Somente o uso de emolientes, como o creme de ureia a 10%, não é suficiente, tornando esta alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A adição do "adicional de Insalubridade" está relacionada às condições de trabalho insalubres. Porém, a decisão de conceder ou não tal adicional não cabe diretamente ao médico, mas é uma questão regulamentada e administrada pelo empregador em conformidade com as normas legais. Assim, esta alternativa é incorreta no contexto da questão.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa refere-se à classificação de doenças ocupacionais. O tipo 3 na classificação de Robert Schilling se refere a uma condição relacionada ao trabalho, mas que pode também ocorrer na população geral. A exposição ao dicromato de potássio, um irritante comum na indústria da construção civil, poderia causar dermatite de contato mesmo em pessoas não expostas ocupacionalmente, fazendo deste um caso tipo 3, e não uma doença estritamente profissional. Esta é a alternativa correta.

Resposta Alternativa E.