Um senhor de 34 anos, obeso, está no primeiro pós-operatório de hernioplastia umbilical com tela, por hérnia umbilical recidivada. Durante a visita médica da manhã, o paciente relata desconforto abdominal hipogástrico, que foi aumentando durante a noite. Vomitou 2 vezes à noite. Não evacuou, não eliminou gases nem urinou durante a noite. O abdome está distendido e doloroso à palpação. Os ruídos hidroaéreos estão ausentes. O cirurgião do caso relata que a cirurgia demorou 2 horas, sendo realizada com raquianestesia e sedação. Foi feita ressecção de parte de epíplon encarcerado. Não houve intercorrências. Provável diagnóstico e conduta: