Dica do autor: A técnica de sutura tipo chuleio simples é amplamente utilizada na prática cirúrgica devido à sua simplicidade e eficácia na aproximação uniforme de bordas de feridas lineares. Seu objetivo principal é proporcionar um fechamento adequado que distribua a tensão de maneira homogênea, facilitando a cicatrização e prevenindo complicações como deiscência, necrose tecidual ou formação de cicatrizes hipertróficas. O sucesso desta técnica depende de três princípios básicos: uniformidade na profundidade e na distância entre os pontos, controle adequado da tensão aplicada e inserção cuidadosa da agulha para evitar traumas desnecessários ao tecido. Compreender a biomecânica da ferida e a escolha apropriada do fio de sutura são elementos fundamentais para o domínio desta técnica.

Alternativa A: INCORRETA. Inserir a agulha exclusivamente no centro da lesão não segue os princípios técnicos do chuleio simples. Essa abordagem limitaria a distribuição da tensão, resultando em um fechamento irregular da ferida. Embora o ponto inicial de uma sutura deva ser bem posicionado, a técnica correta exige que os pontos sejam distribuídos uniformemente ao longo de toda a extensão da ferida. A ausência desse padrão pode levar a complicações como deiscência, resultantes de má distribuição da carga mecânica.

Alternativa B: INCORRETA. O ajuste de nós após cada ponto não é uma característica do chuleio simples. Este método é uma sutura contínua que utiliza uma única linha de fio, eliminando a necessidade de múltiplos nós intermediários. Ajustar nós após cada inserção é uma prática associada a suturas interrompidas, que têm indicações diferentes, como em feridas com irregularidades significativas ou alta tensão localizada. Aplicar esse conceito ao chuleio simples desvia dos princípios básicos da técnica e contradiz sua eficiência.

Alternativa C: CORRETA. A uniformidade na distância entre os pontos e a tensão aplicada ao longo da ferida são os pilares da técnica de chuleio simples. Esses elementos garantem um fechamento eficaz e uniforme, essencial para minimizar o risco de isquemia local e deiscência. Além disso, a uniformidade contribui para a cicatrização estética, reduzindo irregularidades e cicatrizes hipertróficas. Este é o objetivo central da técnica, que busca eficiência e otimização da resposta tecidual.

Alternativa D: INCORRETA. Embora seja importante considerar a profundidade da inserção da agulha para obter uma sutura eficaz, a técnica de chuleio simples não requer pontos profundos em todas as camadas teciduais. Esta abordagem é utilizada em feridas de alta tensão ou em contextos onde várias camadas de tecido precisam ser aproximadas, como em suturas por planos. A execução de pontos profundos pode levar a danos desnecessários a tecidos adjacentes quando aplicada incorretamente.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a escolha do fio de sutura seja um aspecto relevante em qualquer técnica, a afirmativa não corresponde à execução específica do chuleio simples. A técnica é mais focada na uniformidade e na distribuição da tensão do que no tipo exato de fio. Apesar disso, fios absorvíveis ou não absorvíveis podem ser escolhidos com base no tipo de tecido e no tempo necessário para a cicatrização. Essa consideração, embora importante, não é um princípio técnico fundamental para a execução da sutura.

Resposta: Alternativa C.

Referência:
Kantor J. Atlas of Suturing Techniques: Approaches to Surgical Wound, Laceration, and Cosmetic Repair. 1st ed. New York: McGraw-Hill Education; 2016