Pratique questões de medicina
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Um paciente de 65 anos, com histórico de diabetes mellitus mal controlado, é submetido a uma cirurgia de reconstrução de tecido mole após uma infecção grave no membro inferior. Durante o fechamento da ferida, o cirurgião opta pelo ponto em U vertical devido à necessidade de aproximar bordas teciduais sob tensão. Após o procedimento, surgem áreas de bordas pálidas e ausência de sangramento capilar quando pressionadas, indicando comprometimento da microcirculação. Qual das alternativas abaixo melhor descreve o impacto do ponto em U vertical na preservação da microcirculação e os ajustes necessários para evitar complicações?
A técnica exige controle rigoroso da tensão aplicada, pois a compressão excessiva pelo fio pode comprometer os capilares locais; ajustes no espaçamento entre os pontos e na força aplicada são essenciais.
A preservação da microcirculação depende do tipo de fio utilizado, sendo recomendados fios multifilamento devido à sua maior capacidade de acomodação no tecido.
A tensão excessiva nos nós interrompe o fluxo microvascular, e o uso de fios monofilamento absorvíveis corrige o problema ao evitar compressão tecidual prolongada.
O ponto em U vertical distribui a tensão uniformemente, mas em tecidos isquêmicos deve ser substituído por técnicas de sutura contínuas para preservar a microcirculação.
O impacto do ponto em U vertical na microcirculação é irrelevante, pois sua configuração não interfere no fluxo sanguíneo local, desde que utilizado em tecidos não edematosos.
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