Um rapaz de 28 anos bateu a motocicleta contra um automóvel. Foi ejetado, tendo sido encontrado a 10 metros do...

Question

Um rapaz de 28 anos bateu a motocicleta contra um automóvel. Foi ejetado, tendo sido encontrado a 10 metros do local da colisão. Levado pelo Resgate, chega ao pronto-socorro imobilizado em prancha rígida, com colar cervical. A via aérea está pérvia e não tem desvio de traqueia nem enfisema cervical. A expansibilidade torácica está diminuída à esquerda. A ausculta mostra murmúrio vesicular abolido desse lado, sendo que a percussão tende a macicez. Saturação de oxigênio, com máscara: 89%. Sente-se crepitação à palpação do esterno. Pulso: 120 bpm, regular; PA: 90 × 60 mmHg. Glasgow: 13. Não há outras lesões evidentes na avaliação inicial. Conduta inicial mais adequada:

A

Intubação traqueal e tomografia de corpo inteiro.

B

Intubação traqueal e avaliação de urgência do especialista da Cirurgia Torácica.

C

Drenagem pleural esquerda sob selo d'água.

D

Toracotomia de emergência.

E

Descompressão torácica esquerda no segundo espaço intercostal, seguida de drenagem pleural sob selo d'água.

Accepted Answer

Drenagem pleural esquerda sob selo d'água.

Answer

Intubação traqueal e tomografia de corpo inteiro.

Answer

Intubação traqueal e avaliação de urgência do especialista da Cirurgia Torácica.

Answer

Toracotomia de emergência.

Answer

Descompressão torácica esquerda no segundo espaço intercostal, seguida de drenagem pleural sob selo d'água.