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Um jogador de beisebol foi atingido por um taco no tórax. Queixa-se de muita falta de ar e de dor torácica. Saturação de oxigênio: 87%, que não se elevou mesmo sendo ventilado com máscara de O2. Parece ter discreta estase jugular, mas não tem desvio da traqueia. O murmúrio vesicular está abolido à direita, onde a percussão revela timpanismo. Pulso: 130 bpm, PA: 60 × 40 mmHg. Na sala de admissão, fez a radiografia de tórax cujo laudo destacou uma linha pleural visível, sem continuidade com a parede torácica, representando a margem do pulmão colabado. Esta linha é visualizada como uma faixa translúcida, indicando a acumulação de ar no espaço pleural. Não há vasos pulmonares visíveis que cruzem essa zona clara, o que reforça o diagnóstico de pneumotórax. O tratamento imediato desse paciente é:

A

Toracotomia de reanimação.

B

Descompressão do hemitórax direito, por punção.

C

Toracotomia anterolateral direita no quinto espaço intercostal.

D

Drenagem de tórax com cateter de pigtail ou com dreno tubular siliconado, no quarto espaço intercostal direito, anteriormente à linha axilar média.

E

Intubação traqueal e ventilação mecânica.

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