Um homem de 74 anos de idade foi vítima de colisão lateral de automóvel. Estava sentado no banco de trás do veículo. Está consciente e queixa-se de dor em região escapular esquerda. Frequência respiratória: 24 ciclos por minuto. Está acianótico. FC: 120 bpm, pulso cheio. Pressão arterial sistólica: 100 mmHg, sendo assimétrica entre os membros superiores. A radiografia de tórax mostra alargamento do mediastino (cerca de 9 cm) e desvio da traqueia para a direita. Não mostra hemo nem pneumotórax. Hipótese diagnóstica mais provável: