Um paciente de 30 anos, vítima de queda de moto em alta velocidade, apresenta: A: via aérea pérvia, com colar cervical; B: MV+ bilateralmente com roncos difusos, SatO2: 80% com oxigênio; C: PA: 110 × 70 mmHg, P: 95 bpm, abdome flácido e indolor, pelve estável, toque retal sem alterações; D: Glasgow 14, pupilas isocóricas, fotorreagentes; E: escoriações em tórax e membros superiores. Provável causa da hipoxemia: