Dica do autor: O núcleo do raciocínio é localizar “o último seio” antes da saída do crânio e relacioná-lo à veia jugular interna: o seio sagital superior é um coletor mediano superior e se direciona para coletores laterais, mas não é o segmento que se continua diretamente no pescoço; o seio reto é mais profundo/posterior e se junta ao sistema que segue lateralmente, mas também não é a via final de saída; o seio cavernoso, apesar de central e muito cobrado, drena preferencialmente por vias petro-sas e não é o segmento terminal; o seio transverso é um coletor lateral importante, porém o “trecho final em S” que se encaminha para o forame jugular e se continua na jugular interna é o seio sigmoide; por isso, quando existe um processo trombótico em seio posterior com extensão para a veia jugular interna, a ponte anatômica mais direta é a continuidade sigmoide–jugular interna, e essa continuidade também ajuda a entender por que alterações nesse eixo podem repercutir tanto intracranianamente quanto no pescoço.

Alternativa A: INCORRETA. O seio sagital superior atua como coletor mediano superior e, ao atingir a região posterior, direciona a drenagem para seios laterais; a continuidade descrita para a veia jugular interna não é atribuída a ele, de modo que não explica, de forma anatômica direta, a extensão do processo para a jugular interna na base do crânio.
 Alternativa B: INCORRETA. O seio reto participa da drenagem venosa profunda/posterior e se integra ao sistema que segue para seios laterais, mas não é descrito como o segmento que se continua diretamente no pescoço como veia jugular interna; a progressão para a jugular interna exige o trecho terminal lateral específico.
 Alternativa C: INCORRETA. O seio cavernoso é um seio da base, com conexões importantes e múltiplas vias de drenagem, porém não é o segmento terminal descrito como continuidade direta para a veia jugular interna; a alternativa desloca o foco para uma região anatômica distinta do trajeto posterior relacionado à saída venosa do crânio.
 Alternativa D: INCORRETA. O seio transverso é um coletor lateral relevante, mas funciona como etapa intermediária do trajeto; o ponto decisivo para a extensão à jugular interna é o seio que “pega o fluxo” do sistema lateral e se continua até a veia jugular interna, o que não é atribuído ao transverso na relação direta pedida.
 Alternativa E: CORRETA. O seio sigmoide é descrito como o seio venoso dural que drena para a veia jugular interna na base do crânio, constituindo a continuidade anatômica que permite a extensão do processo trombótico intracraniano para o eixo venoso profundo do pescoço.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

●       Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Guanabara Koogan, 2022.

●       Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.

●       Drake, R. L.; Vogl, A. W.; Mitchell, A. W. M. Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier, 2020.

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. Guanabara Koogan.